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交汇点讯  传统的心脏手术往往需要正中锯开胸骨，可能留下长长的刀疤，且创伤大、愈合慢、疼痛感强，令患者十分恐惧。近日，常州二院胸心外科采用微创方式，在患者胸壁上开了一个仅5cm长的小切口，在胸腔镜辅助下成功完成了以往需要正中大开胸进行的二尖瓣成形术。

一个多月前，72岁的陈某（化名）总觉得乏力、胸口闷，心想可能是劳累了。可是，症状日益严重起来，胸部憋闷不适、心慌气短，最后实在熬不下去了，她在家人的陪同下前往常州二院胸心外科就诊。经过详细的检查，陈某被确诊为二尖瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化。

二尖瓣关闭不全是一种比较常见的心脏瓣膜疾病。正常的二尖瓣相当于心脏里的一个单向“阀门”，心脏收缩，它就闭合，控制血流只能从左心房流向左心室。而当出现二尖瓣关闭不全时，“阀门”就关不牢，血液出现倒流，部分血流会倒流至心房，加重心脏负担，久而久之，心脏慢慢扩大，出现胸闷等症状，导致心衰。

因此，要把“阀门”修好，唯一的办法就是手术治疗。一想到要胸口开个大刀，况且还是心脏上动刀，陈某又害怕又焦虑。常州二院胸心外科团队考虑到陈某的实际情况，进行了详细的术前评估，与患者及其家属的充分沟通后，决定采用胸腔镜辅助下微创手术瓣膜成形的方式解决这个难题。

常州二院胸心外科主任吴奇勇介绍：“胸腔镜心脏手术是目前难度较高的微创技术，由于小切口长度仅3-5cm、术中心脏暴露面积小、‘修补’困难，技术难度较高，但与正中开胸手术相比，它具有创伤小、恢复快、术后并发症少、术后疼痛轻等优势，对病人来讲，这项新技术可以说是医学发展为他们带来的福音。”

在常州二院胸心外科、麻醉科（心脏手术组、体外循环组）及手术室默契配合与协作下，手术如期开展。团队在陈某右侧肋间切开一个5cm的小口子，将手术器械从切口中进入，在胸腔镜辅助下顺利完成二尖瓣成形术。更可喜的是，陈某术中及术后出血量极少，术后康复快，伤口几乎感受不到疼痛，现在已经顺利出院回家。出院当天，提起二院胸心外科团队的医疗技术和服务质量，陈某和家属竖起大拇指连连称赞。

吴奇勇主任表示，近年来随着心脏微创技术的不断进步，越来越多的心脏疾病患者能够以更少的创伤获得更优的远期疗效。胸腔镜辅助下微创二尖瓣成形手术是心脏外科手术技术的巨大进步，二院胸心外科团队在多年前已逐步开展胸腔镜心脏手术，此次在原有基础上加以改进，操作更便捷、安全，适应症更广泛。该技术在常州市内尚属领先，也意味着常州二院胸心外科微创技术水平又踏上了一个新的台阶。目前，常州二院胸腔镜微创心脏技术可应用于房室间隔缺损修补、主动脉瓣置换、二尖瓣成形、二尖瓣换瓣等心脏手术。随着该项新技术的推广应用，更多心血管病患者将从中受益。

通讯员 肖云 袁俊强

编辑: 万小珍